Wegovy, el nuevo fármaco contra la obesidad

Parece que ya ha llegado a España uno de los fármacos más esperados para luchar contra la obesidad. El fármaco responde al nombre Wegovy, aunque de momento no está incluido en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud.

Se trata de un nuevo anti-GLP-1, semaglutida, desarrollado por Novo Nordisk, compañía danesa que ha advertido que "dada la gran demanda mundial de Wegovy, el suministro de este fármaco se realizará de forma limitada y responsable en cada país donde está disponible a fin de satisfacer las necesidades de los pacientes que inician tratamiento con el mismo".

¿Cómo funciona Wegovy?

El producto, principalmente, es un regulador fisiológico de apetito y de la ingesta de calorías. De hecho, en los ensayos clínicos se ha demostrado que reduce la ingesta calórica, aumenta la sensación de saciedad, plenitud y el control de la ingesta, baja la sensación de hambre, y la frecuencia y la intensidad del ansia de comer. Además, disminuye la preferencia por alimentos con alto contenido en grasa.

¿Cuál es el perfil del paciente?

La ficha técnica especifica de forma clara el perfil del paciente que debe acceder a este fármaco. La semaglutida se indica como complemento a una dieta baja en calorías y a un aumento de la actividad física para el control de peso, incluida la pérdida y el mantenimiento del peso, en adultos con un Índice de Masa Corporal (IMC) mayor a 30 kg/m2, considerado obesidad.

Además, según pone de manifiesto Pilar Pérez, especialista en el tema, “se permite el uso en personas con un IMC entre 27-30 kg/m2, sobrepeso, si hay al menos una comorbilidad relacionada con el peso: alteraciones de la glucemia (prediabetes o diabetes mellitus de tipo 2), hipertensión, dislipidemia, apnea obstructiva del sueño o enfermedad cardiovascular”.

Igualmente, “se permite la prescripción en adolescentes mayores de 12 años en la misma situación con obesidad y peso corporal superior a 60 kg. Se debe parar y reevaluar el tratamiento con Wegovy si los pacientes adolescentes no han reducido al menos un 5% su IMC tras 12 semanas en tratamiento con la dosis de 2,4 mg o la máxima dosis tolerada”.

¿Quiénes no deben usar Wegovy?

Los médicos no cesan de repetir que "esto no es para perder dos o tres kilos y acelerar una operación biquini". En este sentido, desde la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) se pide que la población se aleje de los anuncios de redes sociales e internet de clínicas que ofertan el fármaco para adelgazar.

Anuncios que se realizan en clínicas que presumen de la "dieta saxenda", o "dieta Ozempic". Esto provoca un uso fuera de ficha técnica y "deja a los pacientes que sí lo necesitan sin recursos farmacológicos". Sin mencionar que estos productos son "fármacos que han de ser empleados de forma controlada desde Unidades de Obesidad y Endocrinología hospitalarias para asegurarse de que no hay efectos adversos indeseados".

¿Qué diferencia Ozempic de Wegovy?

La fundamental es que Ozempic está indicado para el tratamiento de adultos con diabetes mellitus tipo 2, que no han sido controlados adecuadamente, como complemento de la dieta y el ejercicio. Se administra solo cuando la metformina no se considera apropiada debido a intolerancia o contraindicaciones; o añadido a otros medicamentos para el tratamiento de la diabetes.

En el caso de Wegovy la indicación es obesidad.

¿Es necesaria la receta?

El régimen de prescripción de semaglutida es con receta médica, y se dispensará a través de las farmacias. Es más, el Consejo General de Colegios Farmacéuticos ha subrayado al respecto que "las farmacias solo dispensarán el medicamento si se presenta la pertinente receta médica, debidamente cumplimentada por el médico", expone Carlos Fernández Moriano, responsable del área de Divulgación Científica. Por tanto, este medicamento nunca podrá encontrarse de manera legal a través de páginas web.

¿Cuál es el coste del tratamiento con Wegovy?

El precio depende de la dosis. La más baja, Wegovy 0,25 mg cuesta 179,89 euros. La más cara, Wegovy 2,4 mg, asciende a 292,03 euros. Cada envase contiene una pluma precargada multidosis. Dependiendo de lo que el médico especialista decida se optará por una presentación concreta de las cinco posibles.

Advertencias y efectos secundarios de Wegovy

Deshidratación. Los agonistas del receptor de GLP-1 pueden asociarse a reacciones adversas gastrointestinales que pueden causar deshidratación, y que en casos raros pueden agravar la función renal.

Se debe advertir a los pacientes de que existe un riesgo potencial de deshidratación relacionado con los efectos adversos gastrointestinales y de que tomen precauciones para evitar la pérdida de líquidos.

Pancreatitis aguda. Se ha observado pancreatitis aguda con el uso de agonistas del receptor de GLP-1. Se debe informar a los pacientes de los síntomas característicos de la pancreatitis aguda. Ante la sospecha de pancreatitis, se debe interrumpir el tratamiento con semaglutida y no se debe reanudar si se confirma pancreatitis. Con todo, se debe extremar la precaución en pacientes con antecedentes de pancreatitis.

Pacientes con diabetes tipo 2. No se debe utilizar como sustituto de la insulina en pacientes con diabetes tipo 2. No se debe utilizar tampoco en combinación con otros productos agonistas del receptor de GLP-1.

¿Cuáles son las interacciones de Wegovy con otros medicamentos?

El laboratorio advierte que semaglutida retrasa el vaciamiento gástrico y podría influir potencialmente en la absorción de medicamentos ingeridos, es decir, administrados por vía oral. Así pues, se debe utilizar con precaución en pacientes en tratamiento con medicamentos orales que requieren una absorción gastrointestinal rápida.

¿Cómo es el tratamiento con Wegovy?

La dosis de mantenimiento de semaglutida una vez a la semana se alcanza comenzando con una dosis de 0,25 mg. Para reducir la probabilidad de síntomas gastrointestinales, la dosis se debe escalar durante un período de 16 semanas hasta una dosis de mantenimiento.

Se administra por vía subcutánea una vez a la semana a cualquier hora del día, con o sin alimentos. Se debe inyectar en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo, aunque el lugar de la inyección se puede cambiar. No se debe administrar por vía intravenosa ni intramuscular.