Mindestens 217 Länder und Territorien haben über fünf Milliarden Dosen eines Covid-19-Impfstoffs verabreicht, darunter über zwei Milliarden in der Volksrepublik China1,2. Milliarden Menschen auf der ganzen Welt würden sich gerne impfen lassen, wenn sie könnten. Nur 1,9 % der Menschen in Ländern mit niedrigem Einkommen haben mindestens eine Dosis erhalten2. Gleichzeitig weigern sich unzählige Millionen falsch informierter Menschen in den USA und anderen einkommensstarken Ländern, sich impfen zu lassen und sterben anschließend an Covid-193. Auch ungeimpfte Menschen, die sich mit dem SARS-CoV-2-Virus infizieren, sind potenzielle Fabriken, die neue Varianten oder Mutanten produzieren, die ziemlich tödlich sein können. Zum Beispiel hat die Weltgesundheitsorganisation (World Health Organization, WHO) eine neue Variante von Interesse (variant of interest, VOI) benannt und sie Mu genannt4. Sie befürchten, dass seine vielen Mutationen es resistent gegen die derzeit verwendeten Impfstoffe machen könnten. Hoffentlich erreichen wir irgendwann eine Herdenimmunität. Ein ermutigendes Zeichen ist, dass 80 % der Amerikaner ab 16 Jahren eine gewisse Immunität gegen das Coronavirus haben5. Ziel des Artikels dieses Monats ist es, die Mu-Variante sowie aktuelle Ergebnisse zur Langzeitwirksamkeit aktueller Impfstoffe und die Kontroverse um die Auffrischimpfung zu beschreiben.
Langzeitwirkung von Covid-19-Impfstoffen
Eine der wichtigsten Fragen lautet: Wie lange sind Impfstoffe wirksam? Klinische Studien haben gezeigt, dass die Impfstoffe AstraZeneca AZD1222, Novavax NVX-CoV2373, Moderna und Pfizer/BioNTech in klinischen Studien zu über 90 % wirksam bei der Vorbeugung von Virusinfektionen waren6. Mehr als 80 % der Amerikaner ab 16 Jahren haben eine gewisse Immunität gegen das Virus, hauptsächlich durch Impfungen, wie eine Umfrage bei Blutspenden ergab5,7. Durchbruchinfektionen sind also selten. In den USA wurden im Mai 2021 über 853.000 Menschen wegen Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert8. Etwa 0,1 % (weniger als 1200) waren vollständig geimpft. Von den 18.000 Covid-19-Toten im Mai waren nur 150 (0,8 %) Personen, die vollständig geimpft waren. Kinder sind bisher relativ sicher. In den USA sind nur etwa 1,7 % aller positiv auf das SARS-CoV-Virus getesteten Personen Kinder unter 18 Jahren (1,1 % in den Niederlanden und 2,0 % in Großbritannien). Im April 2021 waren nur 0,0167 % aller Covid-19-Todesfälle in den USA in der Altersgruppe von 0 bis 4 Jahren, obwohl sie etwa 6 % der Gesamtbevölkerung ausmachten8. Eine kürzlich durchgeführte "Multi-State"-Zwischenanalyse von 32.867 medizinischen Begegnungen unter Erwachsenen jeden Alters während der Impfstoffeffizienz (vaccine efficiency, VE) aller drei zugelassenen Covid-19-Impfstoffe von Juni bis August 2021 blieb hoch gegen Krankenhausaufenthalte (86 %) und die Notwendigkeit einer Intensivpflege (82 %)9. Dies war, als die Delta-Variante vorherrschte. Diese VE-Gesamtschätzungen waren denen in den Monaten, bevor Delta vorherrschend wurde, ähnlich. Allerdings war die VE gegen eine COVID-19-Krankenhauseinweisung bei Erwachsenen im Alter von ≥ 75 Jahren signifikant niedriger als bei Erwachsenen im Alter von < 75 Jahren, was zuvor aus dieser Datenquelle nicht beobachtet wurde. Dies deutet darauf hin, dass eine Auffrischimpfung für Personen über 75 Jahren ratsam sein könnte.
Booster-Aufnahmen
Ergebnisse einer kürzlich in Israel durchgeführten Studie zeigten, dass eine Auffrischimpfung des Pfizer/BioNTech-Impfstoffs die Inzidenz von schwerem Covid-19 drastisch verringerte10. Dieser Impfstoff ist auch als BNT162b2 und Comirnaty bekannt. Israel begann am 1. August mit der Auffrischimpfung und hat bisher 2,8 Millionen Menschen verabreicht. Die Studie untersuchte mehr als eine Million Israelis im Alter von über 60 Jahren, die zwischen dem 30. Juli und dem 22. August 2021 eine Auffrischungsimpfung erhielten. Dabei wurde festgestellt, dass 12 Tage oder länger nach der Verabreichung der Auffrischungsimpfung das relative Risiko einer schweren Erkrankung um mehr als das Zehnfache abnahm und das relative Risiko einer bestätigten Infektion nahm um mehr als das 11-fache ab. Darüber hinaus stellten sie fest, dass 7–13 Tage nach der Auffrischimpfung die Wahrscheinlichkeit, positiv auf eine Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus zu testen, um 48–68 % verringert wurde und dass diese 14–20 Tage nach der Auffrischung auf 70–84 % anstieg. Infolgedessen wird erwartet, dass die FDA den Booster bald genehmigt. Am 17. September 2021 hatten sie ein virtuelles Treffen seines Beratungsausschusses für Impfstoffe und verwandte biologische Produkte, um die Frage zusätzlicher Dosen von Covid-19-Impfstoffen und insbesondere den Pfizer-BioNTech-Zulassungsantrag für eine zusätzliche Biologika-Lizenz zur Verabreichung einer dritten Dosis von Comirnaty an Personen von 16 Jahren und älter zu erörtern11.
Die WHO und andere sind jedoch der Meinung, dass die verfügbaren Impfstoffe nützlicher wären, wenn sie an Länder mit niedrigen Impfquoten gespendet würden.
Am 13. September 2021 waren 42 % der Weltbevölkerung vollständig geimpft1. Der globale gleitende 7-Tage-Durchschnitt der verabreichten Dosen beträgt etwa 31 Millionen pro Tag. Über 80 % der Menschen in Portugal und 72 % der Menschen in Chile sind vollständig geimpft. Nur 53 % bzw. 52 % der Menschen in den USA und der Schweiz sind geimpft. In vielen afrikanischen Ländern sind weniger als 1 % der Menschen geimpft1. In der Zwischenzeit breitet sich das Virus weiter aus und mutiert zu neuen Varianten.
Die Mu Variante
Ein neuer Stamm des SARS-CoV-2-Virus namens Mu oder B.1.621 wurde als VOI bezeichnet, da er mehrere Mutationen aufweist, die ihn gegen Impfstoffe resistent machen könnten4. Die Mu-Variante wurde zuerst in Kolumbien identifiziert und Fälle wurden seitdem in 38 anderen Ländern registriert, hauptsächlich in Südamerika und Europa. Da es sich um das fünfte solche VOI handelt, trägt es den Namen des fünften Buchstabens im griechischen Alphabet. Es gibt mehrere Mutationen im viralen Genom, die für das Spike-Protein kodieren, auf das die meisten Impfstoffe abzielen, darunter Moderna, Pfizer, Asrtra-Zeneca und Jphnson&Johnson. Einige der Mutationen sind in anderen VOIs üblich (E484K, N501Y, P681H), während andere neu sind (R346K, Y144T, Y145S und 146N Insertion). Hier ist eine Liste der fünf VOIs:
Obwohl die globale Prävalenz der Mu-Variante zurückgegangen ist und derzeit unter 0,1 % liegt, ist die Prävalenz in Kolumbien (39 %) und Ecuador (13 %) stetig gestiegen4.
Eine weitere Variante namens C.1.2 gibt ebenfalls Anlass zur Besorgnis, da sie übertragbarer und möglicherweise resistenter gegen Impfstoffe ist als andere Varianten des Virus11. Diese Variante wurde erstmals im Mai in Südafrika entdeckt, und wurde seitdem in Botswana, China, der Demokratischen Republik Kongo, dem Vereinigten Königreich, Mauritius, Neuseeland, Portugal und der Schweiz gefunden. Die neu entdeckte Variante scheint eine ungewöhnlich hohe Mutationsrate und mehr Mutationen anderer besorgniserregender Varianten zu haben12.
So werden neue und potenziell gefährliche Varianten gebildet. Von einer Herdenimmunität sind wir noch weit entfernt. Das Virus kennt keine Grenzen. Keine Nation wird sicher sein, bis wir alle sicher sind.
In der Zwischenzeit bleibt die menschliche Zivilisation von einer viel größeren Bedrohung bedroht – dem globalen Klimawandel. Die globale Elite ist verrückt13,14. Sie denken, dass ihr Geld sie retten kann. Es gibt einen besseren Weg. Es gibt Dinge, die wir tun können14.
Abkürzungen von Aminosäuren
A – Alanin; C – Cystein; D – Asparaginsäure; E – glutaminsäure; F – Phenylalanine; G – Glycine; H – Histidine; I – Isoleucin; K – Lysin; L – Leucin; M – Methionine; N – Asparagine; P – Proline; Q – Glutamin; R – Arginin; S – Serine; T – Threonin ; V – Valin; W – Tryptophan; Y – Tyrosin.
D614G ist, wenn eine Mutation eine Asparaginsäure (D) in ein Glycin (G) verwandelt, N501Y ist, wenn eine Mutation ein Asparagin (N) in ein Tyrosin (Y) ändert; L452R ist, wenn eine Mutation ein Leucin (L) in ein Arginin (R) verwandelt; K417N ist, wenn eine Mutation ein Lysin (K) in ein Arginin (R) ändert; P681R ist, wenn eine Mutation ein Prolin (P) in ein Arginin (R) verwandelt.
Anerkennung
1 Pettersson, H. et al. Tracking Covid-19 vaccinations worldwide. CNN Health, 13 Sept., 2021.
2 Our World in Data, Coronavirus (Covid-19) vaccinations. Accessed 13 September, 2021, but updated daily.
3 Smith, R.E. Die Ungeimpften sterben an Covid-19. Die Delta-Variante ist heute die dominierende Sorte in den USA und vielen anderen Ländern. Die Ungeimpften sterben an Covid-19. Wall Street International, 2 Aug., 2021.
4 Lock, S. Mu Covid variant, which scientists fear is resistant to vaccines, detected in 39 countries. Newsweek, 1 Sept., 2021.
5 Caldwell, T. More than 80% of Americans 16 and older have some immunity to coronavirus, blood survey finds. CNN, 2 Sept., 2021.
6 Smith, R.E. Impfstoffe basierend auf moderner RNA-Technologie. Das Potenzial dieser Technologie für Impfstoffe und andere Krankheiten. Impfstoffe basierend auf moderner RNA-Technologie. Wall Street International, 2 März, 2020.
7 CDC, Centers for Disease Control and Prevention. Covid-19. Accessed 15 Sept., 2021, but updated daily.
8 Al-Arshani, S. 99% of Current US COVID-19 Deaths Have One Major Thing in Common. Science Alert, 28 June, 2021.
9 Grannis, S.J. et al. Interim estimates of Covid-19 vaccine effectiveness against COVID-19–associated emergency department or urgent care clinic encounters and hospitalizations among adults during SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) variant predominance - nine states, June–August 2021. CDC Morbidity & Mortality Weekly Report, 10 Sept., 2021.
10 Patalon, T. et al. Short term reduction in the odds of testing positive for SARS-CoV-2; a comparison between two doses and three doses of the BNT162b2 Vaccine. medRxiv preprint, 31 Aug., 2021.
11 U.S. FDA. FDA in brief: FDA to hold advisory committee meeting to discuss Pfizer-BioNTech’s application for the booster. 1 Sept., 2021.
12 Scheepers, C. et al. The continuous evolution of SARS-CoV-2 in South Africa: a new lineage with rapid accumulation of mutations of concern and global detection. medRxiv preprint, 24 Aug., 2021.
13 Burrowes, R.J. The global elite is insane. Living Resilience, 2014.
14 Burrowes, R.J. The global elite is insane revisited. How to create a world of peace, justice and ecological sustainability. Wall Street International, 8 Nov., 2018.