Chronische Covid-19-Syndrome

Auch wenn 43% der Menschen in den USA vollständig gegen Covid-19 geimpft sind, reicht dies nicht aus. Nur 5,9 % der Weltbevölkerung sind geimpft. So kündigte Präsident Biden an, dass die USA 500 Millionen Dosen des Covid-19-Impfstoffs von Pfizer gekauft haben und sie an fast 100 Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen liefern werden. Etwa 76 % davon werden an das Covid-19 Vaccines Global Access-Programm, auch bekannt als COVAX, gespendet. Dies kommt zusätzlich zu den bereits versprochenen 80 Millionen Dosen von Pfizer-, Moderna-, AstraZeneca- und Johnson & Johnson-Impfstoffen. Darüber hinaus haben Russland und China Hunderte Millionen Dosen ihrer Impfstoffe Sputnik V, Sinovac und Sinopharm an über 100 Länder geliefert. China verabreicht derzeit fast 60 % aller Covid-19-Impfstoffdosen weltweit¹.

China hat bereits 350 Millionen Dosen der Impfstoffe Sinovac und Sinopharm an etwa 75 Nationen geliefert. In China werden täglich rund 20 Millionen Menschen gegen Covid-19 geimpft. Weltweit macht China mittlerweile mehr als die Hälfte der 35 Millionen Menschen aus, die täglich eine Covid-19-Impfung erhalten. Die jüngste Genehmigung durch die WHO wird zu einer weiteren Verteilung an Länder mit niedrigem Einkommen führen. Am 14. Juni wurde bekannt gegeben, dass der Novavax-Impfstoff NVX-CoV2373 in einer klinischen Phase-3-Studie mit über 30.000 Teilnehmern in den USA und Mexiko zu 90 % wirksam war².

Daher wird es wahrscheinlich bald für den Notfall zugelassen. Dies wird jedoch nicht ausreichen, wenn zu viele Menschen sich weigern, sich impfen zu lassen. Wir werden möglicherweise keine Herdenimmunität erreichen, bevor neue Mutanten des SARS-CoV-2-Virus auftauchen, die tödlicher sind als die aktuellen Formen des Virus. Der beste Weg, um Komplikationen nach Covid-19 und das Auftreten tödlicher neuer Varianten zu vermeiden, besteht darin, eine Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus zu verhindern. Es ist wichtig, überzeugende Gründe darzulegen, warum Menschen, einschließlich Kinder, geimpft werden sollten. Das Ziel meines Artikels für diesen Monat ist es also, die langfristigen Auswirkungen von Covid-19 zu beschreiben.

Langzeitfolgen von Covid-19

Die meisten Menschen, die vom SARS-VoV-2-Virus infiziert werden, erholen sich innerhalb weniger Wochen vollständig^3,4. Bei manchen Menschen treten jedoch nach ihrer anfänglichen Genesung weiterhin Symptome auf. Dies wurde als Post-Covid-19-Syndrom oder "langes Covid-19" bezeichnet. Das Problem hat mehrere Namen, darunter das persistente Post-Covid-Syndrom (persistent post-Covid syndrome, PPCS)⁵. Die National Institutes of Health bezeichnen langfristige Covid-19-Symptome als postakute Folgen von SARS-CoV-2. Häufigere Begriffe sind Post-Covid-Syndrom oder Langzeit-Covid. Diese Gesundheitsprobleme werden manchmal als Post-Covid-19-Zustände bezeichnet. Sie gelten allgemein als Auswirkungen von Covid-19, die länger als vier Wochen andauern, nachdem sie zunächst positiv auf das SARS-CoV-2-Virus getestet wurden. Zu diesem Zeitpunkt sind die Patienten negativ auf das Virus getestet worden. Es wurde von ihrem Immunsystem effektiv aus ihren Körpern entfernt. Dennoch leiden sie unter den langfristigen Auswirkungen. Selbst diejenigen, die leichte Versionen der Krankheit hatten, sind anfällig. Häufige Anzeichen und Symptome, die mit der Zeit anhalten, sind: Müdigkeit, Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden, Husten, Gelenkschmerzen, Brustschmerzen, Gedächtnis-, Konzentrations- oder Schlafstörungen, Muskelschmerzen oder Kopfschmerzen, schneller oder pochender Herzschlag, Geruchs- oder Geschmacksverlust, Depressionen oder Angstzustände, Fieber, Schwindel beim Aufstehen, Verschlechterung der Symptome nach körperlichen oder geistigen Aktivitäten.

Das SARS-CoV-2-Virus kann den Körper auf viele Arten angreifen und Schäden an Lunge, Herz, Nervensystem, Nieren, Leber und anderen Organen verursachen⁴. Psychische Gesundheitsprobleme können auch aus Trauer und Verlust, ungelösten Schmerzen oder Müdigkeit oder aus einer posttraumatischen Belastungsstörung nach einer Behandlung auf der Intensivstation entstehen. Ein schlimmer Fall von Covid-19 kann zu Narbenbildung und anderen dauerhaften Schäden in der Lunge führen. Sie können sich danach erholen, aber es kann Monate dauern, bis die Lungenfunktion auf das Niveau vor Covid-19 zurückgekehrt ist. Atemübungen und Atemtherapie können helfen. Eine SARS-CoV-2-Infektion kann bei manchen Menschen zu Herzproblemen führen, einschließlich einer Entzündung des Herzmuskels. Eine Studie ergab, dass viele Menschen, die sich von Covid-19 erholten, Anzeichen einer anhaltenden Herzentzündung aufwiesen, die zu den üblichen Symptomen wie Kurzatmigkeit, Herzklopfen und Herzrasen führen könnten. Das SARS-CoV-2-Virus hat auch Nierenerkrankungen verursacht. Manche Menschen leiden unter Geruchs- und Geschmacksverlust. Bei etwa einem Viertel der Menschen mit Covid-19, die diese Symptome haben, löst sich das Problem in ein paar Wochen. Bei anderen bleiben diese Symptome bestehen. Obwohl dies nicht lebensbedrohlich ist, kann eine anhaltende Verzerrung dieser Sinne verheerend sein und zu Appetitlosigkeit, Angstzuständen und Depressionen führen. Manche Menschen leiden auch unter Gehirnnebel, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel. Nach dem Überleben von Covid-19 bleiben bei einigen Menschen anhaltende Angstzustände, Depressionen und andere psychische Probleme zurück. Körperliche Veränderungen wie Schmerzen und Schwäche können durch lange Zeiten der Isolation, Stress durch den Verlust des Arbeitsplatzes und finanzielle Schwierigkeiten sowie Trauer über den Tod von Angehörigen und den Verlust der guten Gesundheit kompliziert werden. Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, haben eine besonders schwierige Genesung. Menschen, die einige Zeit auf der Intensivstation verbracht haben, haben ein höheres Risiko für Probleme mit der psychischen Gesundheit, Kognition und körperlichen Genesung. Ein längerer Aufenthalt auf der Intensivstation kann ein Delirium verursachen. Die seltsame Umgebung, mehrere bewusstseinsverändernde Medikamente, Isolation und Kontrollverlust können Patienten mit anhaltenden und wiederkehrenden Gefühlen von Terror oder Angst, einschließlich PTSD, zurücklassen. Langfristige Covid-19-Symptome treten auch bei anderen Erkrankungen auf. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um abzuklären, ob andere Probleme wie Herz-Kreislauf- oder Lungenerkrankungen vorliegen. Geruchsverlust, Depressionen, Angstzustände oder Schlaflosigkeit sollten nicht als unwichtig oder einfach nur psychosomatisch abgetan werden, oder als "Sache des Kopfes" verharmlost werden. Jedes Symptom, das das tägliche Leben beeinträchtigt, sollte Ihrem Arzt gemeldet werden, der Ihnen helfen kann, diese Probleme anzugehen und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Wenn Sie neue Brustschmerzen, Atembeschwerden, bläuliche Lippen oder andere Anzeichen eines lebensbedrohlichen Problems bemerken, rufen Sie sofort den Notdienst an⁴.

Einige Kinder haben eine langfristige Covid-19-Erfahrung gehabt. Es hat sogar einige betroffen, die vor der Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus recht gesund waren. Herzentzündungen nach Covid-19 sind besorgniserregend, insbesondere bei jungen Sportlern, die nach einem leichten oder sogar asymptomatischen Fall wieder in ihren Sport zurückkehren. Sie sollten auf Anzeichen von Herzschäden untersucht werden, um sicherzustellen, dass sie ihre Aktivität wieder aufnehmen können. Wie in meinem vorherigen Artikel besprochen, kann sich das multisystemische entzündliche Syndrom bei Kindern 1–2 Monate nach der akuten Infektion mit dem Virus entwickeln und hohes Fieber, Organdysfunktionen und Entzündungen verursachen⁶.

Es wurde eine prospektive multizentrische Studie mit neunundsiebzig Patienten im Alter von einem Monat bis 19 Jahren durchgeführt, die in Brasilien auf Intensivstationen aufgenommen wurden⁷. Diejenigen, die an Komorbiditäten und chronischen Erkrankungen litten, benötigten am ehesten eine invasive mechanische Beatmung. Auf brasilianischen pädiatrischen Intensivstationen gab es eine niedrige Mortalität. Ein Alter unter einem Jahr war nicht mit einer schlechteren Prognose verbunden.

Es könnten jedoch neue Varianten des SARS-CoV-2-Virus auftauchen, die tödlicher sind – auch für Kinder. Das ist noch nicht passiert, aber je länger diese Pandemie andauert, desto mehr Zeit hat das Virus um Mutationen zu durchlaufen, die es tödlicher und ansteckender machen. Bisher waren neue Varianten ansteckender. Dies setzt sich fort mit einer solchen Variante, B.1617.2, die in Indien entstanden ist und sich in den USA ausbreitet^8,9. Sie wird Delta (δ)-Variante genannt. Es ist Teil der B.1.617-Linie, die im Oktober 2020 in Indien entstanden ist. Seitdem ist diese Variante in einigen Regionen dominant geworden und hat sich auf andere Länder ausgebreitet. Die Abstammungslinie umfasst drei Hauptsubtypen (B1.617.1, B.1617.2 und B.1.617.3), die Mutationen im Spike-Protein aufweisen. Es wird angenommen, dass sich B.1.617.2 schneller verbreitet als die anderen Versionen. Der Pfizer-Impfstoff erzeugte eine neutralisierende Reaktion, die effizient auf alle drei viralen Subtypen oder Stämme abzielte.

Ist das für Kindern wichtig?

Die potenziellen Gefahren des langfristigen Covid-19 und das Auftreten tödlicherer Varianten des Virus sollten die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich ihre Kinder impfen lassen. Sie sind sehr gesellig und haben einen engen persönlichen Kontakt zu Freunden und Verwandten. Das macht sie zu potentiellen Supercarriern und Superspreadern. Die Existenz dieses Phänomens wurde in einer aktuellen Studie der University of Colorado Boulder gezeigt, bei der mehr als 72.500 Speichelproben auf Viruslast getestet wurden¹⁰. Alle Proben wurden von Personen entnommen, die am Tag der Entnahme keine Symptome im Zusammenhang mit Covid-19 angaben. Davon wurden 1405 positive Fälle identifiziert. Sie fanden heraus, dass nur 2 % der Individuen 90 % der in Gemeinschaften zirkulierenden Virionen tragen. Das macht sie zu viralen Supercarriern und möglicherweise auch zu Superspreadern.

Impfraten nach Land

Mindestens 211 Länder und Territorien haben mehr als zwei Milliarden Dosen eines Covid-19-Impfstoffs verabreicht¹¹. Die Impfraten können täglich verfolgt werden. Hoffentlich werden dieser Artikel und andere mit einer ähnlichen Botschaft dazu beitragen, viele Menschen davon zu überzeugen, sich impfen zu lassen und ihre Kinder ab 12 Jahren zu impfen, während klinische Studien an jüngeren Kindern durchgeführt werden.